對于產(chǎn)前孕婦來說，能否順利分娩至關重要，這就要求產(chǎn)科的醫(yī)務人員為孕婦提供高質量、高水平、全方位的醫(yī)護服務。針對孕婦的心理狀態(tài)，采取相應的護理對策，使之心情愉悅的配合生產(chǎn)，順利渡過分娩期。護士應做好各項基礎護理工作、盡量滿足患考生理、心理需要、最大限度地減少孕婦的不適，縮短護土與孕婦間的心理距離"。孕婦產(chǎn)前的心理護理范圍包括孕婦感覺、記憶、思維、情感、記憶、意志及性格等抽象感官，孕婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)是復雜多變的，既有即將成為母親的喜悅，又有面對生產(chǎn)的憂慮情緒，這種復雜矛盾的心理必然會從產(chǎn)婦的外部情感中流露出來。林市新安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自2007年起對開始對孕婦產(chǎn)前的心理護理并取得了較為理想的效果，現(xiàn)總結報道如下。1資料與方法1.1 一般資料
選取林市新安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自2007年1月至2009年12月產(chǎn)科收治的確診孕婦212例，年齡22~36歲，平均29歲、初產(chǎn)婦148例，經(jīng)產(chǎn)婦64例，城市178例，農村34例;185例孕婦進行定期孕檢，其中有164 名孕婦產(chǎn)前曾對產(chǎn)前保健與分娩書籍有一定認知和了解，或接受過相應的產(chǎn)前培訓，212例孕婦對新生兒的健康表示十分關注。妊娠合并癥或并發(fā)癥27例，無妊娠合并癥或并發(fā)癥185例。1.2 心理問題
擔憂醫(yī)療安全157例;住院環(huán)境的陌生感175例∶對嬰兒性別擔憂的121例、擔心自身安全者137例、擔心嬰兒存在生理缺陷198例。1.3 心理護理方法
1.3.1 了解分娩生理心理反應特點
生理反應特點表現(xiàn)為血壓升高、心率加快、呼吸增加、肌肉緊張等。內分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，腎上腺素分泌增加，導致子宮收縮乏力，影響產(chǎn)程的順利進展。孕婦對焦慮、惶恐、憂慮這種最為常見的心理反應在適當?shù)臈l件下課提高個體適應環(huán)境的能力，但是上述心理反應若表現(xiàn)劇烈便會導致子官收縮乏力，這事增加助產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的主要因素之一。
1.3.2 環(huán)境介紹
孕婦對所處醫(yī)院環(huán)境較為陌生，心理方面承受著較為強大的陌生感。醫(yī)護人員應持以和愛的態(tài)度體貼孕婦，及時處理孕婦的不適，介紹入院須知，病區(qū)結構、衛(wèi)生狀況，室內設置與功能，物品的放置，保持病室整潔美觀、安靜，保證孕婦良好的休息，以利養(yǎng)精蓄銳，順利分娩。1.3.3 熟悉醫(yī)院
介紹管床醫(yī)師，詳細進解分晚過程及注意事項，消除緊張心情，實行路伴分娩，允許孕婦親人陪伴分燒或醫(yī)護人員全程導樂服務。同時加強對孕婦產(chǎn)程的觀察，及時采取醫(yī)療措施，在醫(yī)療安全的前提下減輕產(chǎn)婦的身心痛苦。1.3.4宣傳教育
心理護理要因人而異進行不同的護理對策、心理引導并對孕婦進行無痛分娩的教育。令孕婦有對分娩充分的信心和決心，對過程有一定的安全感。孕婦焦慮恐懼心理來源于多方面、主要是提高自身業(yè)務水平，不斷提高護理能力，并及時對孕婦介紹產(chǎn)前護理知識，盡快令孕婦對陌生環(huán)境的恐懼感消除。消除對分娩的恐懼和緊張心理，護理人員應做好家屬思想工作。1.3.5專業(yè)知識教育
告訴孕婦分娩的過程應激反應是產(chǎn)婦對內外環(huán)境因素的各種不同類別作用，所產(chǎn)生的非特異性反應從妊娠期間就有所反應，對懷孕后身體的生理變化不適應，尤其是妊娠早期。2結 果
212例產(chǎn)前孕婦經(jīng)過護士耐心細致的心理護理后，均消除了焦慮、抑郁情緒，以使機體全方面達到良好水平迎接新生兒的到來。3討 論
本研究中通過臨床實踐得出，孕婦產(chǎn)前并發(fā)的抑郁和焦慮的心理狀態(tài)明顯高于產(chǎn)前的正常孕者。這一因素是與孕婦缺乏醫(yī)療知識以及心理準備不夠充分有著密切的關系的。產(chǎn)前期很特殊，護理人員有充足的時間實施心理護理，使孕婦逐漸正確認知和把握分娩過程、構建積極健康的心理狀態(tài)，提升孕婦心理健康水平，接受并適應妊娠應激事件，避免心理障礙對妊娠和分娩的消極影響。產(chǎn)科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗證明，產(chǎn)前有焦慮、抑郁癥狀孕婦，剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)率與產(chǎn)前無布慮、抑郁癥狀孕如二者有顯著差異。孕婦的焦慮緊張情緒會導致疼痛閾值明顯下降，對疼痛反應極為敏感，也會令孕婦在分娩過程中較早出現(xiàn)劇烈的產(chǎn)痛情況，這種體力消耗會影響子宣的收縮力。對于產(chǎn)婦的不良情緒會導致體內茶酚胺的過多分泌致使宮縮不協(xié)調，從而也就阻止了產(chǎn)程的進度，給難產(chǎn)增強了難度。據(jù)調查顯示回，社會支持是影響妊娠期婦女抑郁發(fā)生頻度的主要因素;社會支持評分越高，抑郁發(fā)生頻度越低。因此、在產(chǎn)前給予專業(yè)知識的宣傳教育很有必要。
通過對上述212例產(chǎn)前孕婦的心理護理發(fā)現(xiàn)，心理因素既是致病的原因， 也是治病的條件。產(chǎn)前孕婦的心理狀態(tài)調節(jié)與護理干預對焦慮、抑郁等癥狀的表現(xiàn)進行科學而精細的護理，實施有效的心理干預，今孕婦焦慮利抑樞的癥狀得以緩解，使孕婦出于最佳的身心狀態(tài)，演少難產(chǎn)機會，降低胎兒窘迫發(fā)生率，保障母子平安渡過分晚期。
